Служение
Рязанская епархия 
епископ 
Должность временно управляющий 
Год начала 1937 
Месяц начала 7 
Год окончания 1937 
День окончания 1 
Месяц окончания 9 
С июля до сентября 1937г. временно управлял Рязанской епархией
Курская епархия 
епископ 
Должность епископ Курский и Обоянский 
Год начала 1937 
День начала 1 
Месяц начала 9 
Год окончания 1937 
1 сентября 1937г. был назначен епископом Курским и Обоянским. До этого в течение
1937г. были репрессированы два епископа, занимавшие Курскую кафедру —
Артемон (Евстратов) и Феодосий (Кирика).
9 сентября 1937г. епископ Ефрем прибыл в Курск.
Представители местной государственной власти воспрепятствовали его вступлению
в должность, но епископ Ефрем приступил к архиерейскому служению.
Владыка отличался простотой и жизнелюбием, знакомился с паствой, помогал нуждающимся.
Он в течение месяца терпеливо ожидал разрешения местных властей на регистрацию,
но получил отказ.
Окончательный ответ на ходатайство владыки культовая комиссия Президиума Курского
облисполкома вынесла 5 октября 1937г.:
     "Имея в виду, что служителем культа Ефремовым М.И. допущено нарушение
      требований параграфа 5 инструкции ВЦИК по вопросам культов от 16 января
      1931г., в ходатайстве о регистрации — отказать".

Владыка с полученным официальным документом хотел вернуться в Москву, но не успел
ввиду ареста.
Несмотря на краткий срок его пребывания на кафедре в Курске, он успел запомниться
тем, что принимал меры к спасению святынь из закрывавшихся властями храмов, в т.ч.
из курского костела, прихожане которого доверили епископу Ефрему на хранение
распятие и дароносицу